
今天晚上有一个急诊在输液,等待中把前几天诊治的一个病例发出来与大家一起交流,请朋友们多多指点。 患儿2岁,因低烧、烦躁哭闹就诊 病史:一周前感冒自配药好转,这次二天前开始发烧,经他处治疗无效,低烧不退,烦躁爱哭,夜里更甚。故一早就来我诊所了。 查体:体温37.6 腹软,舌苔薄黄,脉数 问诊:二便正常,食欲略减 分析:小儿一直低烧不退,而且是在已经用了退烧药的情况下,如果是呼吸道感染引起的,却无鼻塞流涕,咳嗽吐痰呼吸急促的症状,而且随着病情的发展发烧程度会更加厉害,不可能一直处于低烧状态,不舒服引起的小儿烦躁爱哭也不可能一直持续很长时间,家人一逗玩就会停止,故可排除。哭叫这么厉害,一定是什么地方疼痛引起的。腹痛(消化道)?腹软,二便正常,无呕吐,哭叫时亦无曲腰弯腹现象,故排出。疝气?疔疮?跌扑损伤?查体均一一排除。 小儿不能言,只能详细诊查。经过反复观察,见小儿每每哭泣时都有摇头,扰耳朵的现象,查耳道里略红,有少量黄色分泌物。 确诊:中耳炎。 治疗:利福平眼药水滴耳 GS+头孢曲松钠+奥硝唑 (按体重)iv gtt三天 中药小柴胡汤+桔梗、石膏 一剂水煎分服 随愈。
发布于 2012-11-25 03:36:27 IP 属地·中国|四川省|成都市
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